Andiamo dal dentista ? Certo, ma facciamo attenzione.

Lo sappiamo bene, sono sempre più frequenti le allergie o le intolleranze causate da metalli

In particolare per il nichel ,oltre al ben noto rischio legato alla bigiotteria , ai gioielli , ai bottoni, alle montature, pentole  ,e ovviamente al cibo etc., è necessario prestare molta attenzione, e parlarne con il proprio dentista curante , alle protesi fisse o mobili.

Poiché la presenza di nichel è consentita per legge nelle leghe che vengono utilizzate per realizzare le protesi , ci sono infatti in commercio leghe certificate che lo contengono.

Il fatto che il contenuto in nichel è dichiarato nel certificato di conformità che accompagna questi prodotti , consente all’odontoiatra di scegliere di non utilizzarli in pazienti allergici a questo elemento metallico.

denti

Purtroppo è però anche confermato,  da recenti indagini dei Nas sulla base di segnalazioni dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica,  il rischio di presenza non dichiarata di nichel anche fino al 60% nelle leghe utilizzate in protesi dentarie arrivate ed utilizzate in Italia ma provenienti da Paesi Extraeuropei ( extra CEE).

La nostra salvaguardia è quindi rappresentata dalla correttezza e professionalità dell’Odontoiatra che deve farsi garante della nostra salute,

«Qualsiasi tipo di protesi deve essere per legge accompagnata da una certificazione, che attesta quali sono i materiali che la compongono: questo vale anche per le leghe metalliche, che ancora oggi rappresentano il materiale più utilizzato come supporto alla porcellana e alle resine. .» (1)

I materiali usati in odontoiatria sono veramente molti, di diversa qualità ed origine, ed è solo il professionista che può averne una conoscenza specifica.

A noi spetta però il diritto-dovere di far presente i nostri dubbi e problematiche, esigendone il rispetto. Costi quello che costi.

E chiedendo sempre al dentista il certificato di conformità che a sua volta ha ricevuto dall’odontotecnico e  che attesta quali sono i materiali che compongono la protesi comprese le leghe metalliche, che sono ancora molto utilizzate come supporto per le resine e la porcellana-ceramica.

I materiali odontoiatrici senza metalli sono oggi sempre più utilizzati perché oltre al vantaggio estetico, non causano reazioni allergiche.

invisible

In caso di allergia al nichel, al cobalto e al cromo sono disponibili ponti e  corone completamente in ceramica, o  con guscio in oro o in  zirconio. Ma ora sul mercato possiamo trovare il nuovo apparecchio invisibile per i denti che negli ultimi anni viene usato sempre di più sostituendo quello fisso tradizionale che potrebbe dare problemi a chi ha problemi di allergia o intolleranza al nichel. Io ci ho provato e ne sono felicissima!!

La soluzione sono le protesi preparate completamente in ceramica o in ossido di zirconio in caso di intolleranza all’oro ( Eh già, sembra strano ma è vero ; sia l’oro bianco e quello a 9 carati contengono nichel, anche se l’oro giallo da 12 carati in su non dovrebbe dare problemi. )

Inoltre moltissimi di noi hanno comunque restauri conservativi ( le cosiddette otturazioni) soprattutto nei denti posteriori , molari e premolari ,effettuate con amalgama dentale . L’amalgama d’argento è una lega metallica costituita da argento, stagno, rame, palladio, indio oltre che da mercurio , sostanza caratterizzata da elevata tossicità. La riconosciamo facilmente perché ha colore grigio piombo. L’amalgama è il materiale più  usato dai dentisti in tutto il mondo per le otturazioni  dei premolari e molari ed ogni anno  vengono eseguiti 500 milioni di restauri con questo materiale e 200 milioni nei soli Stati Uniti.

In Italia fortunatamente oggi vi si ricorre sempre più raramente , preferendo le otturazioni in composito o altri materiali, bianche e sicure , ma più costose .

il rischio correlato alla presenza di mercurio deriva da una sua possibile inalazione e ingestione  durante la realizzazione oppure, oggi più frequentemente ,durante la  rimozione delle otturazioni in amalgama. Comunque gli odontoiatri applicano protocolli e strumenti che minimizzano o escludono questo rischio ( lavorano con un potente aspiratore e una “ diga “ cioè un sottilissimo foglio  di gomma che isola il campo operatorio separando il dente su cui si lavora dal resto del cavo orale. Da notare che la gomma è  spesso di lattice e quindi se si è allergici bisogna informarne il dentista che utilizzerà il vinile ).  Facile la vita per noi allergici/ intolleranti, vero?

dentista

Sull’amalgama , usata ormai da più di cento anni, c’è una  vastissima letteratura scientifica che ha fornito dati alterni sulle quantità di Hg  liberate in bocca dalle otturazioni nel corso degli anni e sulla relazione con varie patologie. Sembra confermato che le quantità sono molto basse e inferiori a quelle della normale alimentazione e non sono attribuibili relazioni con patologie neurologiche.

L’OMS e tute le grandi organizzazioni sanitarie applicano però  il “ principio di precauzione” :in pratica significa che , a parte i casi rari in cui è proprio necessario utilizzare l’amalgama, consigliano altri materiali biocompatibili .

Inoltre è evidente che data la composizione metallica delle  amalgame, queste vanno rimosse in caso di allergia ai metalli che le compongono.

Ed ora un piccolo vocabolario per capire un po’meglio alcuni materiali utilizzati in odontoiatria e cosa vi sta proponendo il vostro dentista.

  • COMPOSITI dentali o resine composite dentali

I materiali denominati compositi  non contengono alcun tipo di metallo .

Sono composti da una resina fluida sintetica per una quantità che varia tra il 15% e il 30% e da particelle riempitive (vetro, quarzo, silicio ( un semimetallo) per il 70% / 85%.. Vengono ampiamente utilizzati per le “otturazioni”

  • ZIRCONIA-CERAMICA

La zirconia è considerato un materiale metal-free e
sostituisce il metallo  nelle protesi , non il rivestimento in porcellana. Si tratta quindi di  porcellana su zirconia.
Lo zirconio è un minerale estrattivo dalle miniere che per venir utilizzato in odontoiatria deve essere depurato dalle impurità e rispondere ai parametri ben definiti e certificati.

Viene utilizzato con grandi risultati funzionali ed estetici ( hanno un colore più trasparente, naturale) sia per la  ricostruzione dei denti sia per protesi dentarie fisse complete su impianti dentali in titanio .

  • METALLO- CERAMICA

La parte in metallo può essere formata da diversi materiali: leghe d’oro,

altre leghe(palladio),e leghe di nichel-titanio.

(1) http://www.aiop.com/pdf/aiop

Si ringrazia la dr.ssa Clara Giani per l’esaustiva spiegazione

 

Condividi!

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *